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Est-il dangereux pour les femmes en surpoids de subir une FIV

Est-il dangereux pour les femmes en surpoids de subir une FIV ?

Lorsqu’il s’agit d’augmenter les taux de réussite de la fécondation in vitro (FIV), il existe de nombreux mythes ainsi que des vérités à ce sujet. Un fait, cependant, reste constant : plus une femme est en bonne santé, meilleures sont ses chances de réussir sa grossesse. Il va donc de soi que le poids d’une femme ou, plus précisément, son IMC peut jouer un rôle dans le processus de FIV et la grossesse qui s’ensuit. L’insuffisance pondérale ou le surpoids peuvent tous deux nuire à la santé, affaiblissant ainsi les chances de réussite de la FIV. Afin d’aborder le processus en connaissance de cause et d’augmenter vos chances, tenez compte des informations suivantes sur la relation entre la FIV et le poids.

Poids et IMC

Lorsqu’on parle de poids et de santé, ce que la plupart des gens doivent vraiment considérer est l’IMC, ou indice de masse corporelle. Ce nombre est un calcul du poids d’une personne par rapport à sa taille, tel qu’il est présenté dans une gamme de types de corps. Par exemple, un IMC de 18 à 25 est considéré comme « normal » ou sain, car il n’est ni en insuffisance pondérale ni en surpoids. Les IMC supérieurs à 25 sont généralement considérés comme en surpoids, ceux de plus de 30 étant obèses et ceux de plus de 40 étant extrêmement obèses.

Bien que les calculs de l’IMC ne soient pas toujours précis, en particulier lorsque la musculature est disproportionnée, ils constituent souvent un bon aperçu de la santé d’une personne par rapport à son poids et peuvent donc être utiles pour illustrer la relation entre la FIV et les patients en surpoids.

IMC et FIV

Il est généralement admis que le surpoids avant la grossesse augmente les risques de complications pendant la grossesse ou l’accouchement. Cela seul devrait être une bonne motivation pour s’attendre à ce que les mères restent en forme. De plus, cependant, il existe des preuves que les femmes en surpoids peuvent avoir plus de difficulté à concevoir en premier lieu, même avec l’aide de la FIV.

Viabilité des œufs

Une étude a révélé que les femmes en surpoids avaient une plus grande quantité d’œufs malformés. Les œufs sains contiennent un seul fuseau attaché à une paire de chromosomes ; alors que 35 pour cent des ovules de femmes de poids normal avaient plusieurs fuseaux, 60 pour cent des ovules de femmes obèses étaient considérés comme malformés de cette manière. Même si la FIV cherche à utiliser les ovules et les spermatozoïdes les plus sains possibles pour l’implantation, on ne peut pas faire grand-chose avec les ovules disponibles d’une future mère.

Ovulation

De plus, les femmes en surpoids peuvent éprouver plus de difficultés à réguler leur cycle d’ovulation. Avant de récolter des ovules pour la FIV, une femme reçoit un médicament appelé antagoniste de la GnRH, qui empêche l’ovulation précoce. Cependant, plus le poids d’une femme est élevé, moins elle est susceptible d’avoir une réponse normale à ce médicament. Un régime accru peut être nécessaire pour obtenir des effets comparables, et même dans ce cas, la récupération initiale des ovules peut ne pas être aussi fiable.

Prélèvement des ovules :

Les femmes obèses peuvent éprouver des difficultés avec la FIV simplement à cause du placement de leurs ovaires. C’est-à-dire que le tissu adipeux a tendance à pousser les ovaires plus haut dans le corps, ce qui rend potentiellement difficile la récupération des ovules. Ce tissu peut également obscurcir la clarté des ultrasons, ce qui rend difficile la distinction claire des ovaires et des ovules à l’intérieur.

Les patientes obèses peuvent-elles suivre un traitement de fécondation in vitro (FIV) ?

La réponse est « Oui », à condition que la patiente comprenne que le problème d’infertilité peut être lié à son obésité ou à son obésité morbide (c’est-à-dire une maladie ou un problème de santé lié à l’obésité).

Bien que les médicaments de fertilité soient utilisés pour augmenter les chances de réussite de la fécondation in vitro (FIV), il existe d’autres options à considérer pour réussir le traitement.

Par contre la femme obèse est exposée à plusieurs risques en essayant de recourir à une FIV :

  • Nous savons en effet lorsqu’une femme devient plus obèse, la qualité de ses ovules diminue et, plus important encore, l’utérus devient hostile à cet embryon et cela explique probablement pourquoi le taux de fausses couches est également plus élevé.
  • Le risque de pré-éclampsie, qui provoque des problèmes de circulation, triple chez les femmes obèses.
  • Il peut être difficile d’atteindre les ovules dans les ovaires des femmes obèses pour le traitement de FIV.
  • Et le risque de diabète lié à la grossesse est huit fois plus élevé chez les femmes obèses que chez celles ayant un poids santé.
  • Un autre problème est la sécurité lors de la récupération des ovules pour la FIV.
  • Lorsqu’une femme est en surpoids, ses ovaires sont poussés loin du haut du vagin par le tissu adipeux supplémentaire dans le bassin.
  • Cela peut causer des problèmes de FIV parce qu’une aiguille est enfoncée pour atteindre les ovules dans les ovaires. Si les ovaires sont trop hauts, il est dangereux d’utiliser l’aiguille pour extraire les ovules.

Options idéales pour les patients obèses et souffrant d’obésité morbide

Les patients qui présentent un excès de poids important devraient envisager des moyens d’améliorer leur santé et leur bien-être en général. Cela comprend l’exercice régulier et une alimentation plus saine, riche en fruits et légumes. Ces deux éléments peuvent aider les patients à perdre du poids, mais améliorent généralement leur bien-être total.

Parfois, la fertilité d’un patient peut être améliorée simplement en perdant du poids et en menant un mode de vie plus sain. Vous voudrez peut-être discuter de ces questions avec votre médecin généraliste afin de discuter plus en détail des changements positifs apportés au mode de vie.

Améliorez votre succès avec une FIV

De toute évidence, le moyen le plus direct et le plus efficace d’améliorer votre succès avec la FIV (en ce qui concerne le poids) est de maintenir une alimentation saine et un programme d’exercices, en maintenant l’IMC dans une fourchette relativement normale. En termes simples, des patients en meilleure santé sont les plus réussis des expériences de FIV. Néanmoins, si vous avez du mal à contrôler votre poids et que vous rencontrez des problèmes de fertilité à cause de cela, il peut être intéressant d’envisager des ovules de donneuses.